Clinical Correlates of pH Levels Problem Set

Lista de Problemas sobre o Significado Clínico dos Níveis de pH

Problema 8: Compensação crônica para dietas ricas em ácidos

Tutorial para ajudar a resolver a questão

O seu paciente está com os valores de gases sangüíneos mostrados abaixo. Quando perguntado sobre sua dieta, ele admite ter consumido muitas frutas cítricas nas últimas semanas, e suas bebidas favoritas são os sucos de laranja e de tomate.

	Valor no Paciente	Valor Normal
pH	7,32	7,35-7,45
pCO₂	25 mm Hg	35-45 mm Hg
[HCO₃^-]	15 mmol/litro	24-28 mmol/litro

What condition does this patient appear to have?

Tutorial

Acidose metabólica compensada

A acidose metabólica compensada se manifesta como um desvio dos valores sangüíneos normais tal como apresemntado na tabela acima . Note que o problema primário é indicado por uma diminuição da concentração de bicarbonato. (Para entender porque isso indica o defeito primário, veja o tutorial do Problema 5). A compensação está indicada por um decréscimo da pCO₂. Isso se deve a um aumento da eliminação de CO₂ pelo pulmão, que é a forma mais eficaz de compensar esse problema metabólico. Vale notar que qualquer distúrbio não-respiratório (i. e. "metabólico") do pH é mais eficientemente compensado no pulmão.

	respiratória				metabólicalic
	acidose		alcalose		acidose		alcalose
	D	C	D	C	D	C	D	C
pH
razão HCO₃^-:CO₂
[HCO₃^-]
pCO₂
CO₂ total

	=	aumentado
	=	diminuído
	=	sem maior alteração

D	=	descompensada
C	=	compensada
	=	Flechas vermelhas indicam o defeito primário.
	=	Flechas verdes indicam os mecanismos compensatório.

O Projeto Biológico
The University of Arizona
13 de junho de 2000
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